政府重视  政策保障

　　2003年SARS爆发，暴露了公共卫生体系（含公共卫生信息系统）的诸多问题，之后各级政府对公共卫生及卫生信息化工作充分重视，北京市委、市政府于2004年年底下发了《关于加强首都公共卫生建设的意见》，提出建设一个机制四个体系，即突发公共卫生事件应急机制，疾病预防控制体系，医疗救治体系、卫生监督体系、公共卫生信息体系。2005年年初，市卫生局、市信息办、市发改委、市编办、市财政局联合下发了《关于加强北京公共卫生信息系统建设的实施意见》（以下简称《实施意见》），这是市委、市政府《关于加强首都公共卫生建设的意见》的四个配套文件中第一个下发的配套文件。对北京卫生信息化工作具有里程碑的意义。

　　《实施意见》提出：在充分利用北京市现有网络资源的基础上，建成连接全市所有卫生行政部门、疾病预防控制机构、卫生监督机构、妇幼保健机构等各级各类医疗机构的北京市公共卫生信息网络。

　　整合北京地区卫生信息资源，建立比较完整的公共卫生信息应用系统。到2007年实现卫生部提出的“纵向到底，横向到边”的信息网络覆盖和完善的公共卫生信息应用系统，实现卫生机构资源信息、卫生机构工作状况信息等信息资源的共享、交换和整合，为卫生管理决策提供强有力的支持，全面适应城市卫生管理和2008年奥运会对卫生信息化的要求。

　　按照实施意见要求，我们制定了公共卫生信息系统建设规划，整合北京市卫生局信息中心和北京市医院管理研究所，成立了北京市公共卫生信息中心。新组而成的信息中心人员编制45人。目前，北京18个区县中已有7个区县卫生局成立了信息中心，人员编制在4-6人之间。

　　“卫生监督执法” 开全国卫生系统先河

　　卫生监督执法综合管理是现代城市建设的重要组成部分，与其他行业相比，我国卫生执法系统的现代化管理程度还相对落后，北京市卫生局建设的卫生监督执法综合管理系统，为卫生监督执法管理搭建一个统一的信息化平台，推动卫生监督执法综合管理的现代化进程。

　　卫生监督执法系统涉及专业包括食品卫生、医政、生活饮用水、职业卫生、放射、传消、妇幼、血液、学校卫生、公共场所共10个专业，暂不涉及的专业包括化妆品和药械。系统以卫生日常监督和执法处罚两大工作领域的电子化为主线，实现卫生监督执法的信息化。

　　该系统是供北京市18个区县卫生监督人员统一使用的电子执法业务管理信息系统，涵盖食品卫生、公共场所、生活饮用水、职业卫生等10个卫生监督专业领域，通过使用手持执法设备进行现场执法，在规范执法行为的同时，大大减少了卫生监督员的工作量，提高了工作效率，保证了执法的公正性，同时还加强了对监督员的监管，全市在全国第一个真正实现了卫生监督执法工作的科学化、信息化管理。

　　系统正式上线运行后，全面覆盖了全市所有卫生监督相关机构，成为每一名监督员每天上班工作的重要组成部分。经过一段时间的适应和工作方式的转型，全市1600余名卫生监督员已经从传统的纸笔手写执法模式转变为每日操作计算机系统、IC卡等日常工作，解决了传统的卫生监督烦琐，缺乏检查标准和规范以及工作效率低下等问题。

　　系统运行至今，采集了大量的第一手业务数据，存储总数据量已超过3GB。它们包括：各专业管理单位详细资料410,000户、监督执法160,000户次、行政处罚12,000户次、举报投诉接报处理10,000次、餐饮量化评分等级28,000户。工作日每一刻都有近200名监督员同时在线操作、4－500名监督员操作手持执法终端。

　　卫生部领导在对该系统考察后予以肯定，并准备将基于信息化的北京卫生监督执法模式向全国推广。

　　公共卫生信息化 成效初步显现

　　北京市公共卫生领域信息化建设，不仅改变了工作模式、规范了工作流程、提高了工作效率，而且为政府加强管理服务、为管理相对人提供方便服务、为百姓提供信息服务。

　　今年元旦春节期间，烟花爆竹致伤人员信息上报。去年开始实现网络上报，范围是全市300多个医疗机构，一天一报。今年，由于市人大刚把北京地区烟花爆竹由禁放改为限放，市领导对致伤人员的数量、伤情特别关注，在除夕临近的前一两天突然要求由一天一报改为一小时一报，正是由于信息系统的支持和一年多各单位统计人员对统计平台这种信息化手段的熟悉，顺利完成了任务。除夕夜，北京市市长王岐山要求卫生局于凌晨1时1刻提供截止到凌晨1时数据，市卫生局圆满完成了任务。基于这些数据，市领导可以评估禁改限的效果和各相关委办局的工作情况。

　　整个北京地区的信息化，正在蓬勃发展。随着社区卫生信息系统建设的完成和投入应用，将实现为市民建立统一的健康档案，并支持首诊在社区、社区和大医院双向转诊，支持药品统一采购、配送和零差率销售，支持收支两条线管理。另一方面，在对突发公共卫生事件的应急反应中，医疗救援中心不仅和各大医院实现网络连接，而且实现接诊能力的共享，今后，急救车对病人的转运根据不同医院不同的专科特色、不同的人力配备等进行科学转运，信息系统还能实现为急救车指示最近的医疗资源和最短路径，以进一步缩短急救半径。